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    直肠闭锁的基本常识有哪些

    2015-09-17 13:46 | 来源:未知 | 编辑:admin

    刚出生的胎儿的排便情况十分重要,容不得丝毫忽视,直肠闭锁多为先天形成,稍有不慎都可能会造成严重后果。即使在手术后,患儿的喂养也仍旧存在一定困难。体质较弱,还有可能出现其他情况,需要综合考虑。 1概述

      胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。胚胎期肠管发育,在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁,部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位,但以回肠最多见,十二指肠次之,结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。

      2直肠闭锁的两大原因

      胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。

      胎儿期肠管某部的血运障碍,如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍,使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。

      3临床症状

      呕吐症状

      先天性肠闭锁与肠狭窄以呕吐为突出表现,患儿出生后几小时至l~2天内即出现频繁呕吐,量多,大多数病例呕吐物含有胆汁,少数病例呕吐物为陈旧性血性。

      排便异常

      无正常胎粪排出。或仅排出少量灰绿色胶冻样便。高位肠闭锁或狭窄一般无腹胀,仅为上腹轻度饱满;低位肠闭锁或狭窄则腹胀明显,甚至可见肠型。剧烈呕吐可引起脱水、酸碱失衡及电解质紊乱。

      x线腹部平片,高位闭锁或严重狭窄可见到胃及十二指肠部位有2~3个液平面,而空肠不充气;低位闭锁或严重狭窄则可见多数扩大的肠曲和液平面。

      什么是无直肠与直肠闭锁

      【无直肠与直肠闭锁的概述】无直肠与直肠闭锁 为先天性直肠发育畸形,先天性肛门直肠发育畸形占先天性消化道畸形的首位,男女性别的发病率大致相等,其中男性稍多,在新生儿中,发病率1:1500-1:5000。

      【无直肠与直肠闭锁的诊断】肛门发育正常,但出生后无大便,并伴肠梗阻征象。直肠指检向上受阻,有波动感。倒立位x线检查,若直肠有膜性膈为直肠闭锁,若直肠大段缺如为无直肠畸形,有时可伴无肛门畸形。

      【无直肠与直肠闭锁的治疗措施】需手术治疗。低位闭锁可经肛门切开,高位闭锁需经腹手术。无直肠畸形宜先行结肠造口,以后经腹会阴将直肠拉下与肛门皮肢缝合,或同时作肛门成形术。

      孩子的这类情况是多是孕期发育造成的,直肠闭锁绝大多数时候都应该手术治疗,风险也较高,如果手术不及时或是手术孩子不耐受都可能有生命危险。要充分做好术前准备,如注意补充血容量,纠正水、电解质失衡,胃肠减压,给予维生素k和抗生素,以及支持疗法等。

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